关键点：一直干咳挂呼吸内科就诊，原因包括慢性咽炎，咽痒、咳嗽无痰，或合并流涕、打喷嚏；肺结核、肺部肿瘤性病变可致长期咳嗽，需通过胸片或肺CT了解肺部疾病；咳嗽变异性哮喘，干咳夜间明显超两个月且胸片或肺CT正常、支气管激发试验阳性；上气道咳嗽综合症，若合并鼻炎、鼻窦炎及鼻后滴漏可出现干咳；胃食道反流，合并反酸、打嗝、咳嗽。
一、慢性咽炎：这是导致干咳的常见原因之一。病人主要表现为咽部瘙痒，继而引发咳嗽且通常无痰，部分病人还可能同时伴有流鼻涕、打喷嚏等症状。
二、肺结核和肺部肿瘤性病变：当肺部出现这些病变时，会引起长时间的咳嗽。对此，需要借助胸片或者肺CT等检查手段来明确肺部的具体情况。
三、咳嗽变异性哮喘：病人会持续出现干咳，尤其在夜间更为明显且这种情况超过两个月，而此时胸片或者肺CT往往显示正常，但支气管激发试验呈阳性，就需要考虑是咳嗽变性哮喘。
四、上气道咳嗽综合症：如果病人同时患有鼻炎、鼻窦炎，产生鼻后滴漏现象，那么就可能会有干咳的表现。
五、胃食道反流：当病人合并有反酸、打嗝等情况同时还伴有咳嗽，就可能是由胃食道反流所导致的咳嗽。
总结概况提示：一直干咳的原因较为多样，涉及多种疾病，通过对这些可能原因的详细了解，有助于更准确地进行诊断和治疗。在出现干咳时，应及时就医，配合相关检查以明确具体病因。