肛门周围很痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛，只有肛门部坠胀或瘙痒。如果内痔或混合痔被感染、嵌顿、绞窄时，即会出现疼痛。
2.肛门湿疹：是一种皮肤病，任何年龄的人都可发生。病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口及支管和瘘道形成脓肿，引流排脓后形成肛瘘。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就无内口。
4.寄生虫感染：如蛲虫感染，主要侵犯幼女，成年也可感染，当夜间肛门松弛时，蛲虫常从直肠内爬出游动到肛门外，因刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒。
5.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
6.其他：肛门周围皮肤的皮脂分泌减少，皮肤干燥，也会引起肛门瘙痒。
如果肛门周围瘙痒持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、出血、肿块等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在就医之前，应注意保持肛门周围清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。