子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变，其病因目前尚未完全明确，但有几种常见因素相关。一般认为，子宫肌层的损伤可能是诱发子宫腺肌症的重要原因之一，比如多次妊娠、分娩时子宫壁的创伤，有研究发现，经产妇患子宫腺肌症的几率比未产妇高。
与妊娠分娩相关的因素
多次妊娠：女性经历多次怀孕和生产过程，子宫肌层受到反复的刺激和损伤，就增加了患子宫腺肌症的风险。比如，怀孕次数达到3次及以上的女性，相较于怀孕次数少的女性，发生子宫腺肌症的可能性会明显升高。宫腔操作史：频繁的宫腔操作，像人工流产手术等，会对子宫内膜基底层造成破坏，使得子宫内膜腺体能够侵入子宫肌层。例如，一年内进行过2次及以上人工流产的女性，子宫腺肌症的发病几率会比没有宫腔操作史的女性高不少。
与激素相关的因素
雌激素水平异常：雌激素在女性生殖系统中起着重要作用，当体内雌激素水平长期处于较高状态时，可能会刺激子宫肌层细胞增生，从而增加子宫腺肌症的发生风险。比如，一些长期服用含有雌激素类药物的女性，或者患有某些内分泌疾病导致雌激素分泌过多的女性，更容易患上子宫腺肌症。孕激素失调：孕激素对子宫肌层有一定的调节作用，如果孕激素出现失调，也可能影响子宫肌层的正常结构和功能。比如，孕激素受体出现异常时，就可能导致子宫腺肌症的发生。
与遗传相关的因素
家族遗传倾向：有研究发现，子宫腺肌症具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么其他女性成员患该病的风险可能会相对增加。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但遗传因素确实是子宫腺肌症发病的一个相关因素。