一般怀孕初期肚子坠痛可能由消化不良、子宫增大、异位妊娠等导致，具体如下：
一、消化不良：孕妇若近期进食量较大，可能使胃肠道内食物堆积过多而引发消化不良，这时孕妇往往会有腹胀、腹痛等不适表现。建议孕妇在出现消化不良状况时，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物予以改善。
二、子宫增大：怀孕后孕妇的子宫会伴随胎儿生长而逐渐变大，子宫增大后会对腹部形成一定的压迫，从而可能引起腹部有轻微的胀痛感。倘若这种情况不是太过频繁，通常无需特殊处理，建议孕妇随时留意自身身体状况，一旦出现异常应及时前往医院检查。
三、异位妊娠：孕早期出现腹部疼痛，并且伴有阴道异常出血、休克等不适症状，有可能存在异位妊娠情况。建议孕妇即刻就医，若是腹部疼痛由异位妊娠引起，则需遵医嘱通过输卵管开窗术、输卵管切除术等进行针对性治疗。
此外，孕早期若有腹部疼痛的情况还可能是先兆流产的原因，提醒孕妇一旦出现身体不适要尽快就医，以免影响胎儿的顺利诞生。