心肌梗塞前兆表现多样，部分人会出现胸痛，通常是胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间可能达15分钟以上。比如约有一半以上的心肌梗塞患者在发病前1-2天或更长时间会有先兆症状。
胸痛相关前兆
疼痛部位： 胸痛不局限于胸部，还可能放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，表现为这些区域的隐痛、酸痛等不适。疼痛特点： 与普通胸痛不同，心肌梗塞前兆的胸痛往往程度较重，休息或含服硝酸甘油后不能很快缓解，疼痛持续时间相对较长，可能从几分钟延长到十几分钟甚至更久。
全身不适前兆
疲劳乏力： 患者会感觉异常疲倦，即使经过充分休息也难以恢复，日常活动能力明显下降，比如原本能轻松爬几层楼梯，前兆时爬一层就感觉很累。胃肠道不适： 部分人会出现恶心、呕吐、腹胀等症状，容易被误认为是肠胃疾病，比如有些患者会感觉上腹部疼痛、不适，伴有频繁呕吐。
其他身体反应前兆
心率异常： 可能出现心跳过快、过慢或不规律的情况，比如心跳突然加快到100次/分以上，或突然变慢低于60次/分，自己能明显感觉到心慌。血压变化： 血压可能会有波动，有的患者会出现血压降低，比如原本血压正常的人，突然血压降到90/60mmHg以下，同时伴有头晕等表现。