药流之后不来月经可能由多种原因引起。一般来说，药流后通常40天左右会恢复月经，如果超过40天仍未来月经，就需要引起重视。
子宫恢复情况影响
子宫内膜损伤：药流过程中可能会对子宫内膜造成一定损伤，如果子宫内膜修复不佳，就可能导致不来月经。比如部分女性药流后子宫内膜厚度持续较薄，就会影响月经来潮。宫腔粘连：药流后有发生宫腔粘连的可能，若发生宫腔粘连，会阻碍经血排出，从而出现不来月经的情况。一般宫腔粘连多在药流后1个月左右开始出现月经异常表现。
内分泌因素影响
激素水平紊乱：药流会影响女性体内的激素水平，尤其是绒毛膜促性腺激素（hCG）的下降需要一定时间，同时也会干扰卵巢的正常排卵功能和激素分泌，导致内分泌紊乱，进而引起月经不来。通常药流后体内hCG完全恢复正常可能需要2-3周时间，在此期间激素水平不稳定易影响月经。卵巢功能恢复慢：药流后卵巢功能恢复需要一定时间，如果卵巢功能恢复迟缓，也会导致不来月经。有些女性药流后2-3个月卵巢功能仍未完全恢复到正常状态。
心理及生活因素影响
精神压力过大：女性药流后如果精神长期处于紧张、焦虑等状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现不来月经的情况。比如部分女性药流后因担心身体恢复等问题，长期处于焦虑情绪中，就可能影响月经。生活不规律：药流后如果生活作息不规律，如经常熬夜、过度劳累等，也会对月经产生影响，导致不来月经。例如有的女性药流后经常熬夜追剧、加班等，就容易出现月经推迟不来的情况。