掉头发严重的原因有多种。一般来说，正常情况下每天掉50 - 100根头发属于正常代谢，但如果超过这个数量很多，就需要关注原因了。
一、遗传因素导致
雄激素性脱发：这是很常见的掉头发原因，具有遗传倾向。男性患者通常表现为前额发际线后移、头顶头发逐渐稀疏；女性患者一般是头顶部头发弥漫性稀疏，但发际线通常不后移。这种情况与体内雄激素代谢有关，雄激素会影响毛囊的生长周期，使毛囊逐渐缩小，头发变细变软，最终脱落。家族遗传史：如果家族中有亲属有严重脱发的情况，那么自身出现掉头发严重的概率会相对较高。比如父母一方有雄激素性脱发，子女患病风险就比常人增加。
二、内分泌失调引发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，身体的代谢速度减慢，毛囊的生长也会受到影响，容易出现掉头发严重的情况；而甲状腺功能亢进时，身体处于高代谢状态，也可能导致头发脱落增多。例如，甲状腺功能减退患者除了掉头发，还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状；甲状腺功能亢进患者会有多汗、心慌、消瘦等表现。激素水平变化：女性在孕期、产后以及更年期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化。孕期雌激素水平高，头发看起来更浓密，但产后雌激素迅速下降，可能出现大量掉头发；更年期女性卵巢功能衰退，激素分泌紊乱，也容易掉头发严重。
三、营养不良所致
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果日常饮食中蛋白质摄入不足，像长期吃素、节食减肥的人，就会影响头发的生长，导致头发脆弱易断、掉落增多。一般正常成年人每天每公斤体重需要摄入1 - 1.2克蛋白质，若不足就可能引发脱发问题。维生素缺乏：维生素B族对头发的健康很重要，缺乏维生素B2、B6等会影响头发的正常代谢。比如缺乏维生素B7（生物素），可能导致头发干燥、易断裂、脱落。而维生素A缺乏时，也会引起毛发脱落等问题。另外，缺乏铁、锌等矿物质，也会影响头发的生长状态，导致掉头发严重。比如缺铁性贫血患者，除了面色苍白等贫血表现，往往也会有头发枯黄、易脱落的情况。
四、疾病与药物影响
某些疾病：患有脂溢性皮炎、头皮银屑病等头皮疾病时，会影响头皮的健康，导致毛囊受损，进而引起掉头发严重。例如脂溢性皮炎患者，头皮会出现红斑、油腻性脱屑，同时伴随头发脱落。还有一些全身性疾病，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及头发，导致脱发。药物副作用：一些药物在治疗疾病的过程中可能会有掉头发的副作用，比如抗肿瘤药物、抗抑郁药物等。这些药物在抑制疾病相关细胞的同时，也可能影响到毛囊细胞的正常生长，从而引起掉头发严重的情况。例如使用某些化疗药物后，患者往往会出现明显的脱发现象。