掉头发严重可能由多种原因引起。一般来说，正常成年人每天脱落50 - 100根头发属于正常现象，但如果每天脱落头发超过100根，且持续较长时间，就可能是掉头发严重了。
遗传因素导致
雄激素性脱发：这是很常见的掉头发原因，具有一定的遗传倾向。如果家族中有脱发的遗传史，那么后代发生雄激素性脱发的概率会增加。男性通常表现为前额发际线后移、头顶头发逐渐稀疏；女性则多是头顶部头发弥漫性稀疏，但发际线一般不后移。
内分泌失调引发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会出现掉头发严重的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能影响头发的生长状态，导致脱发。例如，甲状腺功能减退患者除了掉头发，还可能伴有疲劳、怕冷、体重增加等症状；甲状腺功能亢进患者可能会有多汗、心慌、手抖等表现。激素水平变化：女性在妊娠期、产后以及更年期，体内激素水平会发生较大变化，也容易出现掉头发严重的情况。比如妊娠期，激素水平的改变会使头发暂时进入稳定期，产后激素水平迅速下降，就可能出现大量脱发；更年期时，雌激素水平下降，也会影响头发的生长。
营养缺乏所致
蛋白质缺乏：头发的主要成分是蛋白质，如果长期蛋白质摄入不足，会影响头发的生长，导致头发干枯、易断、脱落。像一些节食减肥的人群，就容易出现这种情况。维生素缺乏：缺乏维生素B族，尤其是维生素B7（生物素）等，会影响头发的正常生长。例如，长期酗酒的人容易导致维生素B族缺乏，进而出现掉头发严重的现象；缺乏维生素D也可能对头发健康产生不利影响。微量元素缺乏：缺铁、缺锌等微量元素缺乏也会引起掉头发。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致头发得不到充足的血液供应，从而脱发；缺锌会影响头发角质蛋白的合成，使头发脆弱易断。
疾病与药物影响
某些疾病：患有脂溢性皮炎、头皮银屑病等头皮疾病时，会影响毛囊的正常功能，导致掉头发严重。例如脂溢性皮炎患者，头皮会出现红斑、油腻性脱屑，同时伴有明显的脱发。另外，一些全身性疾病，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及头发，引起脱发。药物副作用：某些药物在治疗疾病的过程中可能会有掉头发的副作用，比如化疗药物，在杀死癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞造成损伤，导致大量脱发；一些抗抑郁药、降压药等也可能引起脱发。