宫颈癌检查主要包括宫颈细胞学检查和HPV检测等,一般30岁以上有性生活的女性建议定期进行。
宫颈细胞学检查
常规检查:常用的是TCT检查(液基薄层细胞学检测),通过采集宫颈表面的细胞,在显微镜下观察细胞形态是否有异常。一般操作比较简单,没有明显疼痛,检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等。适用人群:有性生活的女性都可以进行TCT检查,尤其是30岁以上的女性应作为常规筛查项目。
HPV检测
检测方式:HPV检测是检测是否感染了人乳头瘤病毒,常用的有核酸检测等方法。可以单独进行HPV检测,也可以和TCT联合筛查。注意事项:检查前同样要避免24小时内有性生活、阴道冲洗等,结果如果发现高危型HPV持续感染,需要引起重视,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。
阴道镜检查
适用情况:当宫颈细胞学检查结果异常,或者HPV检测高危型阳性时,通常需要做阴道镜检查。医生会用阴道镜放大观察宫颈表面的血管、上皮等情况,若发现可疑病变部位,会在病变部位取组织进行活检,进一步明确是否有宫颈病变。检查准备:检查前要排空膀胱,月经干净后3~7天进行比较合适,检查前3天避免性生活、阴道上药等。
宫颈活检
操作及意义:宫颈活检是从宫颈病变部位取小块组织进行病理检查,是确诊宫颈癌及癌前病变的可靠方法。如果阴道镜下发现可疑病灶,就会通过活检来明确病变的性质,比如是炎症、癌前病变还是宫颈癌等。活检后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1~2周,防止感染。
