手心里长小红点可能由多种原因引起。比如接触性皮炎，可能是接触了某些刺激性物质或过敏原导致，这类情况比较常见。
一、过敏因素导致
接触性过敏： 当手部接触到如洗洁精、染发剂、某些金属（像镍）等过敏原时，就可能出现小红点。一般接触后数小时至数天内会发病，还可能伴有瘙痒、灼热感等。比如经常洗碗的人，长期接触洗洁精，就容易因接触性过敏在手心里长小红点。食物过敏： 少数人对某些食物过敏，也可能反映在手部出现小红点。例如吃了海鲜后，可能引发手部皮肤的过敏反应，出现小红点，同时可能还会有口唇肿胀、皮疹等其他过敏表现。
二、皮肤疾病引发
湿疹： 湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，手部湿疹可表现为手心里长小红点，还可能伴有水疱、渗出、肥厚、脱屑等表现。湿疹的发生与多种内外因素有关，比如内部的免疫功能异常、内分泌失调等，外部的环境刺激、接触过敏原等。手足口病： 多见于儿童，除了手心里长小红点外，口腔、足部也会出现类似皮疹，同时可能伴有发热、咽痛等症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，具有一定的传染性，通过密切接触等途径传播。
三、其他原因
病毒感染： 如单纯疱疹病毒感染，可能在手心里出现小红点，随后发展为水疱，常伴有疼痛或瘙痒。单纯疱疹病毒可通过直接接触传播，当人体免疫力下降时容易发病。紫癜： 比如过敏性紫癜，可表现为手心里出现小红点，这些红点通常是瘀点或瘀斑，压之不褪色。过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出引起。