手心里出现小红点可能由多种原因引起。比如，接触性皮炎就比较常见，当手部接触到某些刺激性物质或过敏原时，可能在1-2天内出现小红点，还可能伴有瘙痒、灼热感等。
一、过敏因素导致
接触性过敏： 如果手接触了如洗洁精、肥皂、某些金属（像镍）、植物（如漆树）等过敏原，就容易引发过敏反应，出现小红点。一般脱离接触过敏原后，症状可能会在数天内有所缓解，但如果持续接触，小红点可能会增多、加重。食物过敏： 少数人可能因食物过敏，手部也会出现小红点，同时可能还伴有口腔瘙痒、皮疹、呼吸困难等其他过敏症状。这种情况相对少见，但一旦发生需及时处理。
二、皮肤疾病引起
湿疹： 手部湿疹是常见的皮肤问题，病因较为复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。湿疹引起的小红点通常会伴有瘙痒，皮肤可能还会干燥、脱屑，病情容易反复发作。急性湿疹发作时小红点可能会出现水疱、渗出等表现，慢性湿疹则以皮肤增厚、粗糙为主。手足口病： 多见于儿童，除了手心里有小红点，口腔、足部也会出现类似皮疹，还可能伴有发热、咽痛等症状。手足口病是由肠道病毒感染引起的，具有传染性，一般病程在1-2周左右，大多数患儿可以自愈，但少数可能会出现并发症。
三、其他原因导致
病毒感染： 比如风疹病毒、柯萨奇病毒等感染，也可能导致手心里出现小红点。像风疹病毒感染引起的风疹，除了皮疹，还可能有低热、乏力等全身症状；柯萨奇病毒感染可能会引起类似手足口病的症状，但不一定局限于手、足、口部位。血液系统疾病： 虽然比较罕见，但某些血液系统疾病也可能表现为皮肤出现小红点，如血小板减少性紫癜，除了手心里的小红点，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，这需要通过血常规等相关检查来进一步明确诊断。