近视飞蚊症能否自愈需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响近视飞蚊症自愈的因素：
1.年龄：近视飞蚊症在年轻人中更为常见，随着年龄的增长，玻璃体逐渐液化和混浊，飞蚊症的症状可能会减轻或消失。
2.病因：如果近视飞蚊症是由于玻璃体后脱离、视网膜裂孔等原因引起，自愈的可能性较小。但如果是由于近视引起的玻璃体变性，随着近视的稳定，飞蚊症可能会有所改善。
3.症状：如果飞蚊症症状较轻，不影响日常生活和工作，可能会自愈。但如果症状严重，如出现大量黑影、闪光感等，自愈的可能性较小。
4.治疗：如果近视飞蚊症严重影响生活质量，可以采取一些治疗措施，如玻璃体激光消融术、玻璃体切除术等。这些治疗方法可以减轻症状，但并不能保证完全自愈。
需要注意的是，近视飞蚊症虽然通常不会导致严重的视力问题，但如果症状加重或出现新的症状，应及时就医，进行详细的眼部检查，以排除其他潜在的眼部疾病。此外，保持良好的用眼习惯，如避免长时间用眼、保持正确的阅读姿势、定期进行眼部检查等，有助于预防近视飞蚊症的加重。
总之，近视飞蚊症能否自愈因人而异，需要根据具体情况进行评估。如果对近视飞蚊症的症状和治疗有疑问，建议咨询眼科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。