嗓子里有痰咳不出，可根据不同情况选择合适药物。一般来说，祛痰药中的氨溴索较为常用，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，通常能较快缓解有痰难咳的情况。
因何种原因导致有痰难咳需区分用药
感染性因素导致有痰难咳：
细菌感染引起： 当呼吸道受到细菌侵袭，如肺炎链球菌等感染时，会产生较多痰液。此时可能需要使用抗生素辅助祛痰，不过抗生素的使用需遵医嘱，不能自行滥用。比如肺部细菌感染引发肺炎，除了针对细菌使用相应抗生素外，可配合使用祛痰药物。病毒感染引起： 像普通感冒病毒感染导致呼吸道有痰，一般以对症祛痰治疗为主，可使用一些中成药祛痰制剂，这类药物相对温和，对病毒感染引起的痰液增多有一定缓解作用，但也需在医生指导下选择合适的制剂。
非感染性因素导致有痰难咳：
慢性支气管炎引起： 长期患有慢性支气管炎的患者，气道处于慢性炎症状态，会持续有较多痰液。对于这类患者，平时可长期使用一些具有祛痰作用的药物，如乙酰半胱氨酸泡腾片等，它可以分解痰液中的黏蛋白，使痰液稀释，利于排出。同时要注意避免烟雾等刺激因素，减少痰液分泌。过敏因素导致： 过敏引起的呼吸道炎症也会导致有痰情况，如过敏性鼻炎引发的分泌物倒流至咽喉导致有痰。此时需要使用抗过敏药物，如氯雷他定等，同时配合使用祛痰药物，在脱离过敏原后，症状会逐渐缓解。
不同人群有痰难咳用药需注意
儿童有痰难咳用药：
儿童的肝肾功能尚未发育完全，在选择祛痰药物时要特别谨慎。比如小儿氨溴索口服液相对较为安全，但也需要严格按照儿童的年龄和体重来使用剂量，不能随意增减。一般2 - 5岁儿童一次2.5毫升，一日3次；6 - 12岁儿童一次5毫升，一日3次等，需在医生指导下根据儿童具体情况选用合适的祛痰药物剂型。
老年人有痰难咳用药：
老年人往往伴有其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有高血压、心脏病等，使用某些祛痰药物时要留意对这些基础疾病的影响。像一些含有咖啡因的祛痰制剂，可能会引起老年人心跳加快等不适，所以老年人使用祛痰药更需要在医生的专业指导下进行，选择相对安全、对基础疾病影响小的药物。
非药物方法辅助缓解有痰难咳
多喝水：
每天保证摄入1500 - 2000毫升的水，多喝水可以稀释痰液，使痰液更容易咳出。比如清晨起来后喝一杯温水，白天也定时饮水，这样能让呼吸道保持湿润，利于痰液的稀释和排出。
呼吸训练：
进行深呼吸和有效咳嗽的训练。先深吸一口气，屏住呼吸3 - 5秒，然后用力咳嗽，将痰液咳出。对于一些体弱无力咳嗽的人，可以由他人协助，用手按压患者的胸部或腹部，帮助其咳出痰液。
保持室内空气湿润：
使用加湿器使室内空气湿度保持在50% - 60%左右，湿润的空气可以减轻呼吸道黏膜的干燥，减少痰液的黏稠度，有利于痰液的排出。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。