突然颅内出血的原因有多种。高血压是常见诱因之一，约有50%以上的颅内出血是由高血压引起的。当血压突然升高时，脑血管容易破裂，从而导致颅内出血。
高血压相关因素
血压波动情况： 长期高血压控制不佳，血压在短时间内剧烈波动，比如血压从140/90mmHg突然飙升到200/120mmHg以上，就极易引发脑血管破裂出血。血管病变基础： 高血压会使脑血管发生玻璃样变性、微动脉瘤等病变，原本脆弱的血管在血压异常波动时更易破裂。
脑血管畸形因素
先天性血管异常： 有些人存在先天性的脑血管畸形，像动静脉畸形等。这些畸形的血管结构薄弱，无法承受正常的血流压力，在某些诱因下就可能破裂出血。畸形血管特点： 动静脉畸形中的血管是直接相通的，没有正常毛细血管的缓冲，血流冲击下容易破裂，进而导致突然颅内出血。
血液系统疾病因素
凝血功能障碍疾病： 例如血友病，患者体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能出现严重问题。轻微的头部磕碰等都可能引发颅内出血，更不用说一些诱因下突然发生的情况。白血病影响： 白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到破坏，也容易出现颅内出血的情况，而且往往是突然发生。
外伤因素
头部外伤： 头部受到剧烈撞击等外伤时，不管是交通事故导致的头部受伤，还是高处坠落头部着地等情况，都可能引起颅内血管破裂出血，导致突然颅内出血。外伤程度关联： 头部外伤越严重，如出现颅骨骨折等情况，损伤颅内血管的可能性就越大，发生突然颅内出血的风险也就越高。