左脑室增宽在成人中可能由多种原因引起。一般来说，成人左脑室增宽常见原因包括生理性和病理性因素。生理性因素可能与年龄相关，随着年龄增长，约有5%左右的成年人可能会出现轻度的脑室增宽，但如果没有明显症状，可能属于正常的生理性改变。
一、病理性原因之神经系统疾病
1. 脑积水相关
脑外伤后脑积水：头部受到外伤后，脑脊液循环可能受到阻碍，从而导致左脑室增宽。例如，重型颅脑外伤患者中，约有一定比例会出现脑积水相关的脑室增宽情况，这是因为外伤可能引起蛛网膜下腔出血等，导致脑脊液吸收障碍。颅内肿瘤：当颅内存在肿瘤时，肿瘤可能压迫脑脊液循环通路，引起脑脊液积聚，进而导致左脑室增宽。比如，听神经瘤等肿瘤可压迫脑脊液循环通路，使左侧脑室出现增宽现象。
二、病理性原因之其他疾病
1. 脑梗死
脑梗死发生后，局部脑组织缺血坏死，可能影响脑脊液的正常循环，进而导致脑室系统改变，包括左脑室增宽。一些大面积脑梗死患者，可能会出现脑室系统的代偿性改变，表现为左脑室增宽。
2. 脑膜炎
慢性脑膜炎反复发作，可能导致蛛网膜粘连，影响脑脊液的正常吸收和循环，从而引起左脑室增宽。例如，结核性脑膜炎如果没有得到良好控制，病程较长时，就可能出现脑室系统的异常改变，包括左脑室增宽。
三、其他可能因素
1. 遗传因素
某些遗传性神经系统疾病可能与左脑室增宽有关。虽然相对较少见，但一些罕见的遗传性脑病可能会出现脑室系统的异常改变，其中包括左脑室增宽情况。不过，这类遗传因素导致的左脑室增宽在成人中相对较为少见。
2. 长期酗酒
长期大量酗酒的人，酒精可能会对神经系统产生毒性作用，影响脑的正常结构和功能，包括脑脊液的循环，从而增加左脑室增宽的风险。研究发现，长期酗酒者发生脑室系统改变的概率比正常人要高一些。