多囊综合症即多囊卵巢综合症,这是一种常见的妇科内分泌疾病,其在临床上的特征包括雄激素过高的临床及生化表现、持续无排卵、卵巢呈多囊样改变,还常常伴有胰岛素抵抗与肥胖。
其临床表现主要为:
一、月经失调;
二、雄激素过量,如多毛、痤疮等;
三、肥胖。
在治疗方面可分为以下几种:
一、调整生活方式,对于肥胖型多囊卵巢综合症患者,要控制饮食,增加运动量,降低体重和腰围,这样可增强胰岛素敏感性,降低胰岛素和睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
1.控制饮食:避免高糖、高脂肪、高盐食物。
2.增加运动:如慢跑、游泳等有氧运动。
二、药物治疗:
1.调整月经周期,可以口服复方短效避孕药,或在月经周期后半周期加用孕激素。
2.降低雄激素水平,常用药物包括糖皮质类固醇(如地塞米松)、环丙孕酮、螺内酯。
3.改善胰岛素抵抗,对于肥胖或有胰岛素抵抗的患者,常使用胰岛素增敏剂二甲双胍,可降低胰岛素水平,纠正高雄激素状态,提升卵巢排卵功能。
4.诱发排卵,有生育要求的患者,在完成生活方式调整、抗胰岛素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,可进行促排卵治疗。
三、手术治疗,包括腹腔镜卵巢打孔术和卵巢楔形切除术,但手术可能会引发盆腔粘连或导致卵巢功能低下,所以目前较少采用。
总之,多囊卵巢综合症需要综合多种方法进行治疗,根据患者具体情况选择合适的治疗方案,同时患者也要积极配合,改善生活方式,以提高治疗效果。