大姨妈推迟五天胸疼可能由多种原因引起。首先，怀孕是常见原因之一，若有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕后体内激素变化可能导致月经推迟和胸疼，不过仅根据这两个症状不能确诊怀孕，可在月经推迟一周左右用早孕试纸检测或去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确。
激素变化因素
内分泌失调： 女性体内的激素水平会影响月经和乳房状况。比如长期压力大、生活不规律等，可能导致内分泌失调，进而引起月经推迟和胸疼。一般来说，长期熬夜、精神高度紧张的女性更容易出现这种内分泌紊乱的情况。黄体期变化： 在月经周期中，黄体期时孕激素水平升高，部分女性在黄体期会出现乳房胀痛，同时可能影响月经周期导致推迟。正常黄体期一般是月经周期的第15 - 28天左右，若黄体功能异常，就可能出现月经推迟伴胸疼。
其他可能情况
乳腺增生： 乳腺增生也可能导致胸疼，同时可能影响月经周期。乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，多见于30 - 50岁的女性，其发生与内分泌紊乱有关。有乳腺增生的女性，除了胸疼，还可能在月经前症状加重，月经后有所缓解，同时也可能出现月经推迟的情况。疾病影响： 一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征，也会出现月经推迟和胸疼的表现。多囊卵巢综合征患者通常还伴有肥胖、多毛等症状，这是一种内分泌 - 代谢紊乱性疾病，需要通过激素水平检测、B超等检查来明确诊断。