第一天来月经是黑色的原因包括生理原因、宫寒以及子宫内膜炎等。
一、生理原因：在经期第一天，子宫内膜脱落相对较少，经血量少，这样经血在宫腔内停留时间较长而淤积，被氧化后颜色往往会呈黑色。这种情况通常无需特殊处理。
二、宫寒：如果在月经来潮前食用了寒凉食物或身体着凉，就可能引发宫寒。宫寒会导致宫腔内血行不畅，形成淤血，从而使月经第一天出现黑色经血，并且往往伴有痛经症状。对此，可以在医生指导下使用温经颗粒、桂枝茯苓丸等药物进行治疗，同时要特别注意保暖，避免受凉。
1.温经颗粒：主要成分为党参、炙黄芪、茯苓等，具有温经散寒、养血祛瘀的功效。
2.桂枝茯苓丸：含有桂枝、茯苓、牡丹皮等，能活血化瘀、缓消癥块。
三、子宫内膜炎：除了月经第一天经血为黑色外，通常还伴有下腹痛、食欲缺乏、分泌物增多等症状。一般建议在医生指导下使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，用药时务必严格遵循医嘱。
1.阿奇霉素分散片：是一种抗生素药物。
2.左氧氟沙星片：可用于多种细菌感染的治疗。
总之，第一天来月经为黑色的情况可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理。如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。