月经第一天经血发黑可能是正常现象，也可能与疾病有关，具体原因如下：
1.正常现象：月经血发黑可能是因为月经刚开始时，出血量较少，经血在子宫和阴道内停留时间较长，导致血液氧化，颜色变暗。此外，月经血中还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等物质，也会使经血看起来发黑。这种情况通常不需要特殊处理，随着出血量的增加，经血的颜色会逐渐变红。
2.疾病因素：
宫寒：中医认为，宫寒是导致月经血发黑的常见原因之一。宫寒患者的子宫寒冷，气血运行不畅，经血在子宫内淤积，就会出现月经血发黑、有血块、痛经等症状。
妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，也可能导致月经血发黑。这些炎症会使子宫内膜充血、水肿，分泌物增多，从而影响经血的排出，导致经血发黑。
内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经异常，如月经周期紊乱、月经量少、经血发黑等。内分泌失调的原因很多，如长期熬夜、精神压力过大、情绪波动等。
其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病也可能导致月经血发黑。
如果月经第一天经血发黑的情况持续存在或伴有其他不适症状，如痛经、月经量过多或过少、月经周期不规律等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保暖，避免着凉，保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张，有助于改善月经异常的情况。