无排卵是指女性卵巢不能正常排出卵子的一种状态。据统计,在女性不孕症中,因无排卵导致的约占25%~30%。
无排卵的常见原因
内分泌失调: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱是常见原因。比如多囊卵巢综合征患者,常存在内分泌紊乱,表现为雄激素水平升高、促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比例失调等,进而影响卵泡的发育和排卵。甲状腺功能异常也会干扰排卵,甲状腺素分泌过多或过少都可能打乱正常的排卵节律。卵巢本身病变: 卵巢早衰会导致卵巢功能提前衰退,卵泡数量减少且功能异常,无法正常排卵。卵巢肿瘤也可能影响卵巢的正常结构和功能,阻碍卵子的排出,例如某些分泌性激素的肿瘤会干扰激素平衡,影响排卵过程。
无排卵的表现
月经异常: 无排卵的女性月经周期往往不规律,可能出现月经周期延长、缩短,或者闭经的情况。有的女性虽然有月经,但属于无排卵性月经,月经量可能也会有变化,比如月经量过多或过少。基础体温变化不明显: 正常排卵的女性基础体温会呈现双相型,即排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用体温会升高0.3~0.5℃并持续12~14天左右。而无排卵的女性基础体温多为单相型,体温没有明显的双相变化。
如何发现无排卵
基础体温监测: 女性可以每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温并记录。如果连续几个月基础体温都是单相型,提示可能存在无排卵情况。超声监测卵泡: 通过B超检查可以动态观察卵泡的发育情况和排卵是否发生。一般从月经周期的第10天左右开始监测,看卵泡是否能发育成熟并顺利排出。如果多次监测发现卵泡不发育或者发育到一定程度后不排出,就提示无排卵。激素水平测定: 在月经周期的不同时期测定性激素六项等指标,如在月经周期中期测定LH和雌二醇水平,如果没有出现LH峰或者峰的高度不够等情况,也有助于判断是否无排卵。
