无排卵性功血是一种常见的妇科内分泌疾病,多发生于青春期和围绝经期女性,约占功能失调性子宫出血的85%左右。
发病原因是什么
内分泌失调: 青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌调节紊乱;围绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌波动,都可能导致无排卵,进而引发无排卵性功血。子宫内膜因素: 子宫内膜局部前列腺素、血管收缩因子等物质异常,也会影响子宫血管的收缩和舒张,导致子宫出血异常。
有哪些常见症状
阴道不规则出血: 表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,有的女性可能停经一段时间后大量出血,也有的是持续少量出血。比如有的女性月经周期可能延长到2 - 3个月来一次,经期能持续10多天,经量像月经量的好几倍。贫血表现: 长期出血可能导致女性出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕、心慌等,严重时会影响身体各个器官的正常功能。
如何诊断该病
病史采集: 医生会详细询问患者的月经史、生育史、近期生活状况等,了解出血的发生时间、频率、出血量等情况。妇科检查: 通过妇科检查排除生殖器官的器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。辅助检查: 常用的有B超检查,可了解子宫和附件的情况;基础体温测定,无排卵性功血患者基础体温呈单相型;激素测定,如测定雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平,了解内分泌状态。
有哪些治疗原则
青春期患者: 以止血、调整月经周期、促进排卵为主。一般先采用药物止血,如使用孕激素、雌激素等药物,之后调整月经周期,可使用短效避孕药等。围绝经期患者: 主要是止血、调整月经周期、减少经量,必要时考虑刮宫术,既能止血又能明确子宫内膜病变情况。同时,对于有贫血的患者,要纠正贫血,补充铁剂等。
