耳垂上长硬包，常见的原因有疖、耳垂皮脂腺囊肿、穿耳洞形成的瘢痕疙瘩等，患者应到医院明确原因并遵医嘱治疗，具体如下：
一、疖：
1.这通常是毛囊及皮脂腺发生急性细菌感染导致的。
2.具体表现为局部红肿、疼痛、硬结，用手触摸时表面疼痛明显，甚至会有跳跃性疼痛。
3.治疗方法包括在局部表面涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏等抗生素药膏；若皮损较大且反复发作，需口服抗生素治疗，如第一代头孢菌素头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢羟氨苄胶囊等；要是脓肿形成，则需要切开排脓。
二、皮脂腺囊肿：
1.主要是由于皮脂腺分泌受阻形成滞留性囊肿，使内部分泌物堆积、扩张。
2.一般无任何症状，多为无意中发现，耳垂上会有坚硬、无痛、轮廓分明的凸起。
3.对于较小的皮脂腺囊肿且无明显压痛可先观察；若有压痛，可用浸泡三七粉的热毛巾对耳垂部位进行热敷后，用莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏局部外涂，必要时配合口服抗生素，如克林霉素胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊，待炎症控制后，再考虑行切开引流术。
三、瘢痕疙瘩：
1.常见于穿耳洞或耳垂外伤引发的疤痕组织增生。
2.表现为逐渐增生的、苍白韧性的疤痕疙瘩，大小不一。
3.如果瘢痕疙瘩较小，可考虑切除后对位缝合皮肤；若疤痕疙瘩较大，手术切除后导致皮肤缺损，可取自耳后的皮瓣进行游离皮瓣移植。
总之，当发现耳垂上有硬包时，要及时就医明确原因，然后根据具体情况采取相应的治疗措施。