铁蛋白偏高可能由多种原因引起。一般来说，铁蛋白正常范围男性约15~200μg/L，女性约12~150μg/L，当超过这个范围就可能存在问题。
疾病相关因素
恶性肿瘤方面：
血液系统肿瘤：像白血病患者，体内异常的造血细胞增殖，会使铁蛋白合成增加。例如急性白血病患者，铁蛋白水平常常会明显升高。其他实体肿瘤：肝癌、肺癌等实体肿瘤患者，肿瘤细胞能合成和分泌铁蛋白，从而导致铁蛋白偏高。
肝脏疾病方面：
肝炎：急慢性肝炎时，肝细胞受损，铁蛋白的代谢受到影响。比如慢性乙型肝炎活动期，肝细胞功能异常，铁蛋白的清除减少，进而使血清铁蛋白升高。肝硬化：肝硬化患者肝脏的正常结构被破坏，铁蛋白的代谢紊乱，也会出现铁蛋白偏高的情况。
铁过载相关因素
铁摄入过多：
长期大量服用铁剂：如果没有医生指导，长期大量服用含铁的药物，就会导致体内铁负荷过重，铁蛋白也会随之升高。比如一些人自行长期服用含铁的补血制剂，超过了身体的代谢能力。
输血过多：
反复多次输血：某些需要长期输血的疾病，如地中海贫血患者，长期反复输入红细胞，会使体内铁储量增加，铁蛋白水平升高。一般来说，输入1单位红细胞大约可使体内铁增加500mg，多次输血后就容易造成铁过载，铁蛋白偏高。
炎症感染因素
当人体发生炎症感染时，身体会处于应激状态，单核 - 巨噬细胞会释放铁蛋白，从而导致铁蛋白升高。例如严重的细菌感染，如肺炎、败血症等，铁蛋白可在数小时内迅速升高，感染控制后，铁蛋白水平通常会逐渐下降。像细菌性肺炎患者，在感染急性期铁蛋白可能会明显高于正常范围，随着炎症得到控制，铁蛋白会逐渐恢复到正常水平。