手心脚心发热通常由以下原因引起：一是阴虚火旺，二是肾阴虚，三是脾胃虚弱。
一、阴虚火旺：这往往是因精亏血少、阴液大伤而致，会出现阴虚阳亢，进而产生虚火。主要表现为手心脚心发热，同时伴有失眠盗汗、口燥咽干、眩晕等症状。比如阴液不足时，无法制约阳气，使得阳气相对亢盛，从而出现一系列虚热的表现。
二、肾阴虚：可能源于久病伤肾、禀赋不足、房劳过度、常食辛辣刺激性食物等，导致肾脏阴液不足。一般会有腰膝酸痛、头晕失眠、五心烦热、潮热盗汗等现象，且会伴有手心脚心发热。例如，长期患病可能损耗肾脏的阴液，过度的房事也会使肾阴过度消耗。
三、脾胃虚弱：自身脾胃虚弱时，可能出现食积不消的情况，从而导致津液损伤，也就可能有手心脚心发热，还会伴随口燥咽干、不思饮食、低热、盗汗、大便干等症状。就像脾胃功能不佳，不能正常运化食物，堆积在体内就容易引发各种问题。
总之，当出现手心脚心发热的情况时，要综合考虑可能的原因，必要时寻求专业医生的帮助进行准确诊断和合理治疗。