侵润性乳腺癌怎么治

侵润性乳腺癌的治疗方案需综合多种因素制定,一般来说,手术是重要的治疗手段之一,早期侵润性乳腺癌通过手术切除,5年生存率较高。

手术治疗方式

保乳手术:适用于肿瘤较小、临床分期较早的患者,在切除肿瘤的同时保留乳房外观。但需要确保切缘阴性,即手术切下的组织边缘没有癌细胞。改良根治术:将乳房、胸大肌、胸小肌等组织切除,是较为常用的手术方式。适用于多种分期的侵润性乳腺癌患者。

放疗

术后辅助放疗:对于术后有高危复发因素的患者,如淋巴结转移较多等情况,通常会进行术后辅助放疗,一般在术后4-6周开始进行,疗程约为5-6周。通过放射线杀死残留的癌细胞,降低局部复发风险。术前放疗:对于部分肿瘤较大的患者,术前放疗可以缩小肿瘤体积,增加手术保乳的机会。

化疗

常用化疗方案:像AC方案(多柔比星+环磷酰胺)、TC方案(多西他赛+环磷酰胺)等是常见的化疗方案。化疗一般需要进行多个周期,周期间隔通常为3周左右。化疗可以杀死全身可能存在的癌细胞,降低转移复发的几率。特殊人群化疗注意:老年患者进行化疗时需要密切监测身体状况,因为老年人对化疗的耐受性可能相对较差,要根据身体情况调整化疗药物剂量等。

内分泌治疗

适用人群:对于雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的侵润性乳腺癌患者,内分泌治疗较为重要。一般需要持续治疗5-10年。药物种类:常用的有他莫昔芬,还有芳香化酶抑制剂如来曲唑、阿那曲唑等。他莫昔芬可能会有一些副作用,如增加子宫内膜癌的风险等,需要定期进行妇科检查;芳香化酶抑制剂则适用于绝经后患者,可能会引起骨质疏松等问题,需要注意补钙等。