如果感冒时血压升高到145mmHg，是否需要吃药取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.基础血压水平：了解个人的基础血压情况很重要。如果平时血压正常或偏低，感冒时血压升高到145mmHg可能需要进一步观察。然而，如果平时血压就偏高，145mmHg的血压可能在可接受范围内，但也需要密切监测。
2.症状严重程度：除了血压升高，还要考虑感冒的症状严重程度。如果感冒症状较轻，如轻微的鼻塞和流涕，血压升高可能与感冒有关，可以先通过休息、多喝水等方式来观察血压变化。但如果感冒症状严重，如高热、咳嗽、呼吸困难等，血压升高可能不仅仅是感冒引起的，需要及时就医。
3.其他健康问题：了解个人是否有其他健康问题也很重要。如果有心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等慢性疾病，血压升高可能需要更积极的处理。此外，是否正在服用其他药物，这些药物是否可能影响血压，也需要考虑在内。
4.血压监测：在观察期间，需要密切监测血压变化。可以使用家庭血压计定期测量血压，并记录下来。如果血压持续升高或出现其他不适症状，应及时就医。
5.就医建议：一般来说，如果对血压升高是否需要吃药存在疑虑，最好咨询医生的意见。医生会根据个人的具体情况进行评估，并给出个性化的建议。
在这种情况下，以下是一些可能的处理方式：
1.休息和观察：确保充足的休息，避免过度劳累。多喝水，保持身体水分充足。
2.监测血压：定期测量血压，并记录下来。
3.就医咨询：如果血压持续升高或出现其他不适症状，如头痛、头晕、心慌等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如心电图、血液检查等，以评估身体状况。
4.遵循医生的建议：如果医生建议服用降压药物，应按照医生的指示正确使用药物。不要自行增减药量或停药。
5.控制感冒症状：积极治疗感冒，按照医生的建议使用药物缓解症状。
需要注意的是，血压的变化可能受到多种因素的影响，如情绪、饮食、运动等。在感冒期间，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少盐分摄入等，有助于维持血压稳定。
总之，对于感冒时血压升高到145mmHg是否需要吃药的问题，最好咨询医生的意见。医生会根据个人情况进行综合评估，并给出最合适的治疗建议。