老人房颤的治疗需综合考量，一般来说，药物治疗是基础，其中抗凝治疗很关键，像华法林是常用的抗凝药，但需定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间，不过华法林受食物和其他药物影响较大。新型口服抗凝药如利伐沙班等也可使用，相对来说不用频繁监测INR。
药物治疗有哪些选择
抗凝药物：除了华法林，还有达比加群酯，它是直接凝血酶抑制剂，口服方便，无需常规监测INR，但价格相对较高。控制心室率药物：常用的有β受体阻滞剂，像美托洛尔，能通过减慢心率来缓解房颤症状；还有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬，也可用于控制心室率。
非药物治疗有哪些方式
电复律：对于房颤发作时间较短（一般48小时内）且有明显症状的老人，可考虑电复律，通过电击使心脏恢复正常节律，但复律后需继续抗凝等治疗。导管消融术：适用于药物治疗效果不佳或症状明显的阵发性房颤老人，成功率约70%-80%，不过存在一定复发风险，且有一定手术相关风险，如出血、血管损伤等。
生活方式要注意什么
饮食方面：老人应限制钠盐摄入，每天盐的摄入量最好不超过5克，同时要避免饮酒，因为酒精会诱发房颤发作。运动方面：要适度运动，可选择散步、太极拳等有氧运动，每周至少运动3-5次，每次30分钟左右，但要避免剧烈运动。定期监测：老人要定期监测心率、血压等指标，如有不适及时就医，并且要遵医嘱按时服药，不能自行增减药量或停药。