老年人房颤的治疗需综合考量，一般来说，药物治疗是重要手段之一，同时还有非药物干预等方式。对于大多数老年人房颤，药物方面常用抗凝药物如华法林等，不过要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间。
药物治疗选择
抗凝药物使用： 华法林是常用抗凝药，能降低房颤患者卒中风险，但需密切监测INR。新型口服抗凝药如达比加群酯等也可选用，这类药物相对不用频繁监测INR，但价格可能相对高些。控制心室率药物： 像β受体阻滞剂，如美托洛尔等，可用于控制房颤患者过快的心室率，让心率维持在相对合适的范围，一般能使静息心率控制在60-80次/分钟左右。
非药物治疗方式
电复律： 对于一些紧急情况的房颤，如血流动力学不稳定的房颤，可考虑电复律。一般是通过电击让心脏恢复正常节律，成功复律率较高，但需要专业设备和操作。导管消融治疗： 对于药物治疗效果不佳或频繁发作房颤的老年人，导管消融有一定效果。不过该治疗有一定适应证和禁忌证，一般适用于年龄较轻、无严重基础疾病且房颤类型适合的患者。
生活方式调整
饮食方面： 老年人房颤患者要注意低盐饮食，每天盐的摄入量最好控制在6克以下，同时要减少饮酒，过量饮酒可能诱发房颤发作。还要适当控制体重，避免超重或肥胖，因为肥胖是房颤的危险因素之一。运动方面： 可进行适度运动，如散步等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，但要避免剧烈运动。运动能帮助改善心脏功能，对房颤的控制有一定帮助，但要根据自身身体状况适度进行。