乳头又痒又痛的原因包括以下这些：
一、应留意乳头是否有凹陷以及有无分泌物。临床上有些因乳头瘙痒、疼痛前来就诊的患者可能是患了恶性肿瘤，比如派杰氏病，其症状表现为乳头瘙痒、刺痛，还可出现长时间的乳头湿疹样改变。虽然这种病在临床上的发生概率较小，但日常生活中必须注意排查是否由此问题引发。尽管其恶性程度不是特别高，但也需要予以重视。通过超声或乳管内镜检查，通常能在乳腺内或扩张的乳管内发现异常肿瘤，如果肿瘤有恶性倾向，就应积极进行穿刺活检或手术切除，以明确肿物性质，如果肿物有恶性可能，都要积极开展手术切除。
二、乳头湿疹：会有顽固性瘙痒，尤其在遇到热水或温度升高时，瘙痒会显著加重，乳头皮肤还会伴有渗出、脱屑和结痂的情况。此时可能需要考虑是否为乳头湿疹，建议患者前往皮肤科就诊。
三、可能呈现出与月经周期相关的乳头瘙痒、疼痛，多发生在排卵期或者月经前，因为此时体内激素水平较高，会刺激乳头分泌少量分泌物，而这些分泌物对乳头的刺激会导致乳头间断性瘙痒，这种瘙痒会持续数天。
四、在排除其他疾病之后，还要考虑是否与穿着的内衣有关，平常是否接触了异常物质等。
总结概况提示：乳头又痒又痛可能由多种原因引起，包括可能的恶性疾病派杰氏病、乳头湿疹，以及与月经周期、内衣穿着、接触物等相关，应仔细排查和鉴别，以便采取正确的应对措施。