一、第二性征提前出现
1.乳房发育
-对于6岁女童,正常情况下乳房尚未开始发育,而早熟时可出现乳房增大,可单侧或双侧乳房增大,触摸时可能有硬结,伴有轻微疼痛。这是因为体内性激素水平升高刺激乳房发育,相关研究表明,中枢性性早熟(真性性早熟)时促性腺激素释放激素脉冲分泌增加,促使卵巢分泌雌激素,进而引起乳房发育等第二性征。
2.阴毛、腋毛出现
-正常6岁女童阴毛、腋毛通常未开始生长,早熟女童可能会出现阴毛、腋毛提前生长的情况。阴毛可先于腋毛出现,表现为外阴部出现少量色浅、稀疏的阴毛,随后可能出现腋毛。这是由于性激素水平升高影响了毛发的生长,雄激素等性激素的作用使得阴毛、腋毛提前生长。
二、身高和体重增长加速
1.身高增长加快
-6岁女童在性早熟时,由于性激素的作用,骨骼生长加速,身高会比同龄正常儿童增长快。在短时间内身高明显高于同龄人,这是因为性激素刺激长骨骨骺端,使骨骼生长速度加快,但同时也可能导致骨骺过早闭合,影响最终身高。例如相关研究发现,真性性早熟儿童在发病初期身高增长速度比正常儿童快,但最终身高往往低于遗传预测身高。
2.体重增长加速
-随着性激素水平升高,身体代谢加快,同时食欲可能增加,导致体重也会较正常同龄儿童增长迅速。体重增长与身高增长往往是同步加速的,因为性激素影响了身体的能量代谢和营养物质的吸收利用,使得体重在短时间内明显增加。
三、其他表现
1.外生殖器改变
-女孩可能出现外阴色素沉着、大阴唇增厚、小阴唇增大等外生殖器改变。这是因为雌激素作用于外阴,引起外阴局部的变化。比如雌激素使外阴皮肤黏膜血管扩张,色素沉着增加,同时促进外阴组织的发育。
2.月经来潮
-中枢性性早熟的女童可能会出现月经来潮,这是因为卵巢开始分泌雌激素和孕激素,导致子宫内膜周期性变化而出现月经。但需要注意的是,6岁女童月经来潮属于过早的情况,与正常月经初潮年龄(通常在12-14岁左右)相比,明显提前。
3.心理行为改变
-由于第二性征提前出现,6岁女童可能会出现心理行为的变化。比如因为自身身体与同龄儿童不同而产生自卑、焦虑等情绪,或者因为对自身身体变化的困惑而出现一些特殊的行为表现,如过度关注自己的身体变化等。这是因为女童对自身身体变化不理解,加上外界可能的关注或异样眼光,导致心理上的波动。