脸色发黑可能由多种原因引起，比如慢性肝病就可能导致脸色发黑，有研究表明约1/3的慢性肝病患者会出现面色晦暗的情况。
一、慢性肝病相关
肝脏疾病影响： 当患有慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，进而引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸转化为黑色素增多，就会出现脸色发黑的情况。比如慢性乙型肝炎患者，病情迁延不愈时，就可能逐渐出现面色灰暗黝黑的表现。其他表现伴随： 除脸色发黑外，慢性肝病患者还可能伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。部分患者还会出现蜘蛛痣、肝掌等体征。
二、肾脏疾病相关
肾功能不全影响： 慢性肾功能不全患者也可能出现脸色发黑现象。这是因为肾功能不全时，体内的代谢废物不能正常排出，毒素蓄积会影响内分泌功能等，导致色素沉着。例如慢性肾小球肾炎发展到肾功能不全阶段，患者可能会有面色萎黄、灰暗发黑等表现。伴随症状表现： 同时还会有水肿（多从眼睑、颜面开始）、高血压、尿量改变等症状。比如早期可能只是晨起眼睑水肿，随着病情进展，水肿可蔓延至全身，尿量也可能逐渐减少。
三、内分泌疾病相关
Addison病影响： 肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者会出现脸色发黑。这是由于体内促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，而ACTH前身物质包括促黑素细胞激素，增多的促黑素细胞激素导致皮肤色素沉着，从而使脸色发黑。一般在暴露部位、摩擦部位、乳晕、瘢痕等处更为明显。其他伴随表现： 患者还会有乏力、低血压、体重减轻等表现。比如患者会感觉极度乏力，活动耐力明显下降，血压可低于正常范围等。
四、长期日晒相关
日晒导致色素沉着： 如果长期暴露在阳光下，皮肤为了抵御紫外线的伤害，会分泌更多的黑色素，从而导致脸色发黑。尤其是没有做好防晒措施的人群，长时间日晒后更容易出现这种情况。比如长期在户外工作且不注意防晒的人，面部可能会逐渐变得黝黑。防晒建议： 这类人群要注意加强防晒，外出时涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等，减少紫外线对皮肤的照射。