贲门癌早期症状往往不明显，部分患者可能有大约50%的人会出现轻微的吞咽不适，比如进食时有轻度哽噎感，尤其是在进食较干硬食物时比较明显，但这种感觉可能时有时无。
一、消化道相关症状
轻度吞咽不适：早期贲门癌患者可能在进食固体食物时，偶尔会感觉到胸骨后有轻微的异物感或者哽噎感，这种感觉通常比较短暂，可能几秒钟就会过去，容易被忽视。比如吃比较硬的馒头或者煎饼时，可能会有那么一下不太顺畅的感觉。上腹部不适：部分患者会出现上腹部的隐痛或者胀痛，疼痛程度较轻，一般不剧烈，可能类似于消化不良的感觉。这种疼痛没有明显的规律性，有时在进食后会稍微加重，但也可能在空腹时出现。
二、体重变化相关症状
体重轻微下降：由于贲门癌早期可能会影响食物的正常通过，导致患者进食量有所减少，虽然减少的量可能不多，但长期积累下来，可能会出现体重有轻微的下降。一般在几个月内可能会下降1 - 2公斤左右，但这也容易被当成是近期劳累等原因导致的，而不往疾病方面考虑。
三、其他可能症状
嗳气反酸：少数患者会出现嗳气、反酸的症状，就像普通的胃部疾病一样。嗳气就是不断地打嗝，反酸是胃内的酸性物质反流到食管，引起胸骨后或者口腔内有酸酸的感觉。不过这些症状也常见于普通的胃炎等疾病，所以很容易被混淆。