口吐白沫主要原因有多种，其中癫痫是较为常见的一个因素，约有30%的癫痫患者会出现口吐白沫的症状。
一、癫痫导致的口吐白沫
脑部异常放电：癫痫是由于脑部神经元异常过度放电引起的综合征，当放电波及到相关神经时，可能影响唾液腺等的分泌和吞咽功能，从而导致口吐白沫。一般癫痫发作时，除了口吐白沫，还可能伴随肢体抽搐、意识丧失等表现。遗传与脑部病变：部分癫痫与遗传因素有关，比如一些家族遗传性癫痫综合征；另外脑部的肿瘤、外伤、感染等病变也可能引发癫痫，进而出现口吐白沫现象。
二、中毒引起的口吐白沫
药物或化学物质中毒：像有机磷农药中毒，有机磷会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱堆积，影响神经系统功能，可出现口吐白沫、多汗、瞳孔缩小等症状。一般有明确的接触有机磷农药等毒物的病史。酒精中毒：大量饮酒后酒精中毒时，也可能出现口吐白沫情况，同时可能伴有步态不稳、意识模糊等表现，严重的酒精中毒还可能危及生命。
三、破伤风导致的口吐白沫
细菌感染：破伤风是由破伤风梭菌感染引起，该菌产生的毒素会影响神经系统。患者会出现肌肉强直性痉挛，咀嚼肌痉挛可导致张口困难，同时可能伴有口吐白沫，还会有苦笑面容等表现，有受伤后感染破伤风梭菌的可能，比如被生锈铁器划伤后未及时处理等情况。