蛛网膜下腔出血的死亡率有多高

蛛网膜下腔出血的死亡率相对较高,总体来说,未经治疗的蛛网膜下腔出血患者急性期死亡率约为30%,而经过及时治疗的患者,死亡率也能达到20%左右。

影响死亡率的因素一:出血原因

动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血: 动脉瘤首次破裂出血的死亡率较高,约为30%,其中约有1/3的患者在到达医院前就会死亡。如果是动脉瘤再次破裂出血,死亡率会进一步升高。血管畸形引起的蛛网膜下腔出血: 由血管畸形导致的蛛网膜下腔出血,总体死亡率相对动脉瘤破裂稍低,但也受到血管畸形的部位、大小等因素影响。比如一些位于重要功能区的血管畸形破裂出血,死亡率也可能较高。

影响死亡率的因素二:就诊时间

发病后6小时内就诊: 患者在蛛网膜下腔出血发病后6小时内得到及时救治,死亡率会明显降低。因为早期处理可以有效控制出血、预防再出血等情况,提高患者的生存几率。发病后超过24小时就诊: 就诊时间越晚,患者发生再出血、脑梗死等并发症的风险越高,死亡率也会相应增加。超过24小时才就诊的患者,死亡率可能会上升到40%以上。

影响死亡率的因素三:患者自身状况

年龄较大的患者: 年龄超过60岁的蛛网膜下腔出血患者,身体的各项机能相对较差,对手术和治疗的耐受能力较低,死亡率比年轻患者要高。一般来说,60岁以上患者的死亡率可能达到30% - 50%。伴有其他基础疾病的患者: 比如患者本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,蛛网膜下腔出血发生后,这些基础疾病会相互影响,加重病情,导致死亡率升高。有两种以上基础疾病的患者,死亡率可能比没有基础疾病的患者高出2 - 3倍。