一、腰背部症状
女人脊柱炎早期常出现腰背部疼痛，多为隐匿性发作，疼痛部位主要在腰骶部，可伴有僵硬感，一般在早晨起床或久坐、久卧后较为明显，活动后症状可部分缓解，但休息后又可能再次出现。研究表明，约80%的脊柱炎患者早期会出现腰骶部疼痛不适，这种疼痛会随着病情进展逐渐向上蔓延。比如一些年轻女性患者，晨起时感觉腰部发僵，活动后稍缓解，但一天劳累后又会加重。
二、外周关节症状
部分女性脊柱炎患者早期会出现外周关节受累，常见的外周关节为髋关节、膝关节、踝关节等。以髋关节受累为例，可能表现为髋关节疼痛、活动受限，走路时可能出现跛行。有研究显示，约25%的脊柱炎女性患者会首先出现外周关节症状，之后才逐渐累及中轴骨骼。例如有的女性患者先出现膝关节疼痛、肿胀，经检查发现与脊柱炎相关。
三、全身症状
早期还可能出现全身症状，如乏力、低热等。一般体温多在37.5℃以下的低热，患者会感觉身体疲倦，精力不如往常。有文献报道，约30%的脊柱炎早期患者会有乏力、低热的全身表现。
四、眼部症状
部分女性脊柱炎患者早期可出现眼部症状，如虹膜炎或葡萄膜炎。表现为眼睛发红、疼痛、视物模糊等。据统计，约25%的脊柱炎患者会合并眼部受累，女性患者在脊柱炎病程中出现眼部症状的比例相对较高。比如有的女性脊柱炎患者突然出现眼睛发红、疼痛，经检查发现是虹膜炎，进一步排查发现与脊柱炎相关。
五、影像学表现
早期在影像学上可能有一些表现，比如骶髂关节CT检查可见骶髂关节面模糊、毛糙，有少量炎症渗出等改变；磁共振成像（MRI）检查可能发现骶髂关节骨髓水肿等早期炎症表现。这些影像学检查对于早期诊断脊柱炎具有重要意义，尤其是对于临床症状不典型的女性患者，通过影像学检查可以更早地发现病变。
对于女性脊柱炎患者，早期发现这些症状非常重要，一旦出现上述相关表现，应及时就医进行详细检查，包括实验室检查（如HLA-B27检测等）和影像学检查等，以便早期诊断和治疗，延缓病情进展，提高生活质量。同时，女性患者在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，适当进行体育锻炼，增强脊柱周围肌肉力量，但要避免过度劳累和剧烈运动。