一、疼痛症状
1.部位特点
-脊柱部位：脊柱炎早期常出现下腰部或骶髂部疼痛，这种疼痛具有隐匿性，开始时可能为间歇性，随着病情进展可变为持续性。对于青少年男性等人群，骶髂关节是常见的起始受累部位，疼痛可向臀部和大腿后侧放射。从年龄角度看，青少年由于处于生长发育阶段，对疼痛的感知和表达可能因个体差异有所不同，但骶髂部或下腰部的疼痛是早期较典型表现。生活方式方面，长期久坐、姿势不良等可能会加重这种疼痛，而适当活动后可能会有一定程度的缓解，但休息后又易复发。
-外周关节：部分患者早期还可能出现外周关节疼痛，以髋关节、膝关节等大关节较为常见，可为单关节或多关节受累，疼痛特点与脊柱部位疼痛类似，呈间歇性或持续性。
二、晨僵现象
1.表现及持续时间
-患者早晨起床后会出现腰部、背部等脊柱部位僵硬感，活动后可逐渐缓解。晨僵持续时间一般在30分钟以上，这是脊柱炎早期比较典型的症状之一。不同年龄患者晨僵表现可能相似，但儿童患者由于表述能力有限，可能需要家长观察其晨起后的活动情况来发现异常。在生活方式上，夜间睡眠姿势不良、床垫不合适等可能会影响晨僵的程度，若睡眠时脊柱处于不良屈曲姿势，晨起后晨僵可能会加重。
三、脊柱活动受限
1.早期表现
-随着病情发展，早期可出现脊柱活动度逐渐受限，比如患者弯腰时触摸脚尖的距离较以前缩短，转身时身体转动不灵活等。从年龄因素考虑，青少年患者正处于身体快速发育阶段，脊柱活动受限可能会影响其日常的体育活动、学习姿势等。对于女性患者，由于生理结构特点，可能在怀孕、哺乳期等特殊时期，脊柱负荷变化可能会影响脊柱炎早期脊柱活动受限的表现，需要特别关注。