关键点：苹果肌注射要小心，眼眶周围血管多；注射前用含肾上腺素麻醉药封闭血管；注射层次贴着骨头，避开皮下和肌肉间有血管处；注射要松弛、不加力加压，同时用另一只手压住大血管出口；安全有意识就能做到，成活率和形状问题次要且容易掌握。
以下是详细阐述：
一、苹果肌注射需谨慎，这是因为眼眶周围存在众多血管，如果操作不当，可能导致脂肪栓塞进入血管，带来不良后果。
1.为避免这种情况发生，在注射前会采取措施，即先使用含有肾上腺素的麻醉药，这样可以将血管封闭起来，从而使注射时脂肪不至于进入血液。
2.注射的层次也有讲究，一般是贴着骨头进行注射，因为血管通常处于皮下层以及皮下和肌肉之间的位置，所以不选择在那里注射。
3.在注射过程中，要做到很松弛地进行，不能施加力量和压力，以免脂肪进入血管。
4.同时，在注射时另一只手要有意识地压住一些较大血管的出口，进一步确保安全。
二、只要注射时保持有意识，就能较好地保障安全，而关于成活率和形状的问题，相对次要且比较容易掌控。
总结概况提示：主要讲述了苹果肌注射的注意要点，包括因眼眶周围血管多需小心，通过特定方法来保障注射安全，以及成活率和形状问题相对次要等。