晚上总是心脏隐隐作痛可能由多种原因引起，比如冠心病，有研究显示，冠心病患者中约有60%~70%会在劳累、情绪激动或夜间出现胸痛等症状。
可能的病因分析
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。夜间时，人体迷走神经兴奋，可能使冠状动脉收缩，加重心肌缺血，从而引发心脏隐隐作痛。一般来说，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更容易患冠心病。心脏神经官能症： 多见于中青年女性，与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。患者除了晚上心脏隐隐作痛外，还可能伴有心悸、呼吸困难、焦虑等症状，且症状往往受情绪影响较大，比如在紧张、焦虑时症状可能加重。胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜神经可引起胸痛，夜间休息时，人体呼吸运动相对平稳，但炎症刺激仍可能导致心脏部位隐隐作痛，同时可能伴有咳嗽、发热等症状。
需要注意的情况
疼痛持续不缓解： 如果晚上心脏隐隐作痛持续时间超过15分钟，甚至更长时间，且服用硝酸甘油等药物后不能缓解，要高度警惕急性心肌梗死等严重情况，需立即就医。伴随其他严重症状： 若心脏隐隐作痛同时伴有大汗淋漓、头晕、黑矇、呼吸困难加重等症状，也应尽快前往医院就诊，因为这些可能是病情较重的表现。有基础疾病的人群： 本身有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人，出现晚上心脏隐隐作痛时，不能掉以轻心，要密切关注疼痛变化，必要时及时就医检查，比如做心电图、心脏超声、冠状动脉造影等相关检查，以明确病因。
如何初步缓解
休息： 立即停止活动，坐下或躺下休息，尽量保持平静的心态，避免情绪激动，因为情绪激动可能会加重心脏负担。放松心情： 尝试做深呼吸，缓慢吸气后再缓慢呼气，重复几次，帮助放松身体和精神，缓解因紧张等情绪导致的心脏不适。但如果经过休息和放松心情后，疼痛仍不缓解或持续加重，一定要及时就医，不能延误病情。