胰腺炎的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的一般方法有禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌、应用抗生素、血液过滤、营养治疗等;手术治疗包含微创介入的十二指肠镜ERCP、超声胃镜下的穿刺引流以及开腹探查清创术等。
一、非手术治疗:
1.禁食水与胃肠减压:这是常见的措施,通过让患者完全不能吃喝并进行胃肠减压、下胃管等操作,来避免食物或消化液对胰腺的刺激,使胰腺处于休息状态。
2.抑制胰酶分泌:使用抑酸药、抑酶药等,减少胰腺本身胰酶的分泌,减轻腹脏受到的刺激。
3.抗生素应用:早期使用抗生素可预防肠道菌群移位导致的全身性感染。
4.血液过滤:有助于改善身体的状况。
5.营养治疗:保证患者的营养供给。
二、手术治疗:
1.十二指肠镜ERCP:属于微创介入手段。
2.超声胃镜下的穿刺引流:可有效处理相关问题。
3.开腹探查清创术:在必要时进行。
此外,治疗中还强调胰腺的休息疗法和复苏疗法。所谓休息疗法,就是完全避免任何对胰腺的刺激,降低胰酶分泌;而复苏疗法是因为胰腺本身有炎症性渗出性改变,所以要对胰腺进行强烈关注,改善胰腺和胰腺周围的循环状况,让坏死物质、毒性物质尽早排出,将营养、氧气、氧自由基等送到胰腺周围,以改善循环状态来治疗胰腺。同时,心理疗法、中医中药等在治疗中也有重要作用,现在还有一些介入疗法,如灌注等,可将治疗胰腺的药物更靶向性地输送到胰腺周围血管。
总的来说,胰腺炎的治疗较为复杂,需要患者有良好的依从性,虽然患者会感觉痛苦较大,但如今在技术、手段、方法等方面都有了很大进步,对患者是非常有利的。
