得了胰腺炎的检查主要包括血液检查、影像学检查等。一般来说,通过相关检查可以帮助医生明确胰腺炎的病情等。
血液检查方面
血淀粉酶测定:血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3-5天。血淀粉酶超过正常值3倍以上,对胰腺炎有诊断价值。脂肪酶测定:血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。
影像学检查方面
腹部超声:是胰腺炎的初筛检查方法,可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况,但受肠气干扰较多,对胰腺形态观察有时不够清晰。CT检查:是诊断胰腺炎的重要手段,能清楚显示胰腺的形态、有无坏死及坏死范围等。发病初期CT可判断有无胰腺炎,有无胰周及胰外组织坏死、渗出等,有助于评估病情严重程度。一般建议在发病后24-48小时内进行CT检查。
其他检查方面
磁共振胰胆管造影(MRCP):对于怀疑有胆源性胰腺炎的患者,可了解胆道系统有无结石、胆道梗阻等情况。它可以清晰显示胰胆管的形态,对于发现胆道病变有重要意义。腹腔穿刺:在重症胰腺炎患者中,若诊断不明确,可行腹腔穿刺。穿刺液若为血性,且淀粉酶含量升高,对诊断胰腺炎有帮助,同时还可通过穿刺液的性状等判断病情的严重程度。
