肌酐高通常是肾功能出现问题的一个信号。正常情况下，血清肌酐男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，当超过这个范围可能就提示肌酐高。
一、肾脏本身的疾病
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，发病前1~3周往往有链球菌等感染史，会导致肾小球滤过功能下降，进而引起肌酐升高。慢性肾小球肾炎则是逐渐进展，长期的炎症损伤会使肾脏滤过功能慢慢减退，肌酐逐步上升。肾小管 - 间质疾病： 急性间质性肾炎可能由药物过敏引起，比如使用某些抗生素后，药物引发免疫反应，损伤肾小管间质，影响肌酐代谢。慢性间质性肾炎常与长期接触肾毒性物质有关，像长期服用非甾体类抗炎药，会慢慢损害肾小管间质，导致肌酐水平异常。
二、肾外因素
脱水： 当人体大量出汗、严重呕吐或腹泻时，会导致身体缺水，血液循环量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，从而使肌酐升高。比如在高温环境下大量出汗，没有及时补充水分，就可能出现这种情况。心功能不全： 心力衰竭患者心输出量减少，肾脏血流灌注也会减少，肾小球滤过率下降，使得肌酐排出减少，进而升高。例如一些老年人有慢性心衰病史，就容易出现肌酐高的情况。高蛋白饮食： 短时间内摄入大量高蛋白食物，身体代谢产生的肌酐会增多。不过这种情况一般是暂时性的，调整饮食后肌酐通常能恢复正常。比如短时间内吃了很多肉类等高蛋白食物。
三、其他因素
年龄和肌肉量： 老年人肌肉量逐渐减少，产生的肌酐也会相应减少，所以老年人肌酐正常范围可能相对低一些。如果老年人肌肉量下降明显，即使肌酐在常规参考值范围内，也可能存在肾功能减退的情况。青少年肌肉发达，肌酐生成量多，肌酐水平可能比成年人高。药物影响： 某些药物会影响肌酐的代谢，比如一些降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂，可能会暂时性影响肾小球滤过功能，导致肌酐轻度升高，但一般在合理范围内波动。还有一些中药如果含有肾毒性成分，长期服用也可能影响肌酐代谢，引起肌酐升高。