睾丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。以下是一些可能的原因：
1.鞘膜积液：如果睾丸鞘膜囊内有较多积液，会使睾丸看起来一大一小。
2.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲，可使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致睾丸一大一小。
3.附睾炎：附睾炎可导致附睾肿大，与睾丸分界不清，从而使睾丸看起来一大一小。
4.睾丸肿瘤：睾丸内有肿瘤生长时，也会使睾丸体积增大，出现一大一小的情况。
5.其他：外伤、疝气等也可能导致睾丸一大一小。
总之，睾丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果发现睾丸大小异常，应及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。