癌性疼痛的止痛药物有多种，其中非甾体类抗炎药是常用的一类，像布洛芬等，一般能缓解轻至中度的癌性疼痛。而阿片类药物是中重度癌性疼痛的主要用药，比如吗啡，它通过与体内阿片受体结合发挥镇痛作用。
非甾体类抗炎药
作用机制： 通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。适用情况： 适用于轻度癌性疼痛，比如一些早期癌症患者出现的局部轻度疼痛。但要注意，这类药物可能会引起胃肠道反应，像恶心、呕吐、消化不良等，长期使用还可能增加消化道溃疡、出血的风险。
弱阿片类药物
可待因： 属于弱阿片类，镇痛作用约为吗啡的1/12，通常与非甾体类抗炎药联合用于中度癌性疼痛。注意事项： 可能会引起便秘等不良反应，而且长期使用也会有一定的耐受性和依赖性风险。曲马多： 也是弱阿片类药物，它的作用机制比较独特，不仅可以作用于阿片受体，还能抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取。适用于中度的癌性疼痛，不过使用时要留意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应。
强阿片类药物
吗啡： 是经典的强阿片类镇痛药，通过激动中枢神经系统的阿片受体而产生强效镇痛作用。适用于重度癌性疼痛，像晚期癌症患者出现的剧烈疼痛。但使用吗啡可能会导致呼吸抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应，而且对于肾功能不全的患者需要谨慎使用。芬太尼： 属于强效阿片类，起效快，作用持续时间相对较短。可用于重度癌性疼痛的短期镇痛，比如癌症患者术后的镇痛等情况。不过使用芬太尼也可能会引起呼吸抑制、肌肉僵直等不良反应，在使用过程中需要密切监测患者的呼吸等生命体征。