腰扯着小肚子疼即腰痛伴有小腹部疼痛，出现这种情况可能是以下因素导致。
一、输尿管结石：输尿管结石或肾结石突然排入输尿管，致使输尿管急性梗阻，尿液不能顺畅排出，引起输尿管平滑肌痉挛、疼痛。疼痛通常较为剧烈，以绞痛为主，患者会有腰痛伴小腹部疼痛之感。此外，还会伴有恶心、呕吐等消化道症状，部分患者可能有尿频、尿急等尿路刺激症状。可通过泌尿系统彩超或泌尿系统CT来确诊。
1.结石导致输尿管梗阻的原理：结石阻碍了尿液的正常流动。
2.疼痛的具体表现及伴随症状：绞痛，伴有消化道症状和尿路刺激症状。
二、急性睾丸、附睾炎：急性睾丸、附睾炎发作时，炎症物质刺激局部精索部位神经，疼痛放射性到腰部，且本身精索可引起小腹部疼痛，从而表现为腰痛伴小腹部疼痛。还会有睾丸、附睾等部位明显肿胀、疼痛等症状。通过阴囊彩超检查可发现睾丸、附睾明显肿大，局部血流信号丰富。
1.炎症引发疼痛的机制：炎症物质刺激神经。
2.相关症状特点：睾丸、附睾的症状表现及检查所见。
三、睾丸扭转：这是阴囊急症之一，通常在夜间睡眠中急性发病，由于精索扭转后睾丸、附睾缺血，精索内神经疼痛可放射至腰部，出现腰痛伴小腹部疼痛。通过阴囊精索彩超可发现睾丸、附睾明显肿大，睾丸、附睾血流信号消失。
1.发病特点：夜间急性发作。
2.诊断依据：检查所见。
四、腰椎间盘突出症：腰痛伴有小腹部疼痛也可能是腰椎间盘突出症引起，腰椎间盘突出后压迫椎管内神经导致腰痛，并出现放射性疼痛，疼痛可能牵扯到小腹部。可通过检查腰椎磁共振来明确诊断。
1.病因：腰椎间盘突出压迫神经。
2.诊断方法：腰椎磁共振检查。
总之，出现腰痛伴有小腹部疼痛的患者，应及时就医，明确病因后进行相应治疗，如结石需及时排石，有炎症要使用抗生素等，同时要注意休息，避免剧烈活动。