尿毒症患者能否要小孩需要根据具体情况来判断。一般来说，如果尿毒症患者的病情得到了有效控制，并且身体状况良好，那么他们可以考虑要小孩。但是，如果尿毒症患者的病情比较严重，或者正在接受透析治疗，那么他们最好不要要小孩，因为这可能会对患者和孩子的健康产生不利影响。
对于尿毒症患者来说，怀孕和生育可能会带来以下风险：
心血管疾病：尿毒症患者容易出现心血管疾病，如高血压、心脏病等。怀孕和生育会增加心脏的负担，可能导致心血管疾病的加重，甚至危及生命。
贫血：尿毒症患者容易出现贫血，这会影响胎儿的发育和孕妇的健康。怀孕和生育会进一步加重贫血，增加孕妇出现头晕、乏力等症状的风险。
感染：尿毒症患者的免疫力较低，容易感染。怀孕和生育会使免疫力进一步下降，增加感染的风险，如肺炎、肾盂肾炎等。
高血压：怀孕和生育会使孕妇的血压升高，增加高血压的风险。如果尿毒症患者本来就有高血压，那么怀孕和生育可能会导致血压进一步升高，增加心脑血管疾病的风险。
蛋白尿：尿毒症患者的尿液中可能会出现蛋白尿，这会影响孕妇的肾功能。怀孕和生育会加重蛋白尿，增加肾脏疾病的风险。
因此，尿毒症患者在考虑要小孩之前，应该先咨询医生的意见，进行全面的身体检查和评估。医生会根据患者的具体情况，包括肾功能、血压、血糖、贫血等情况，以及是否正在接受透析治疗等因素，来评估患者是否适合要小孩。如果医生认为患者的病情不适合要小孩，那么患者应该采取有效的避孕措施，避免怀孕。
如果尿毒症患者已经怀孕，那么他们应该更加注意自己的身体状况，定期进行产前检查，密切监测肾功能、血压、血糖等指标的变化。如果出现异常情况，应该及时就医，接受治疗。同时，患者应该注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
总之，尿毒症患者能否要小孩需要根据具体情况来判断。在决定要小孩之前，患者应该先咨询医生的意见，进行全面的身体检查和评估。如果医生认为患者的病情不适合要小孩，那么患者应该采取有效的避孕措施，避免怀孕。如果患者已经怀孕，那么他们应该更加注意自己的身体状况，定期进行产前检查，密切监测肾功能、血压、血糖等指标的变化，及时就医，接受治疗。