月经量大且有血块，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：
激素分泌异常：如果女性在月经期间精神过度紧张、焦虑或长期处于压力状态，可能会导致内分泌失调，影响激素分泌，从而使月经量增多且有血块。
其他情况：除了第一次同房，长期熬夜、作息不规律、过度节食等也可能导致内分泌失调。此外，某些疾病，如甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等，也可能引起月经异常。
2.子宫肌瘤：
良性肿瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使月经量增多。较大的肌瘤还可能影响子宫收缩，导致月经血排出不畅，形成血块。
其他症状：除了月经量增多和血块，子宫肌瘤还可能伴有月经周期缩短、经期延长、下腹坠胀、白带增多等症状。
3.子宫内膜息肉：
增生组织：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经量增多、经期延长，并出现血块。
其他影响：息肉还可能影响受精卵着床，导致受孕困难。
4.其他因素：
宫内节育环：如果女性放置了宫内节育环，可能会刺激子宫内膜，导致月经量增多。
全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病，也可能引起月经异常。
需要注意的是，月经量大且有血块可能是多种疾病的表现之一，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、调整心态、注意保暖等也有助于缓解症状。如果是疾病引起的月经异常，应积极治疗原发疾病。