乳腺脂肪瘤的治疗方式主要为手术治疗，保守治疗一般无法根治，是否需要治疗可参考以下方面：
一、若乳腺脂肪瘤较小，边界清晰且无不适症状，定期复查B超即可，通常无需治疗。这是因为较小且无症状的脂肪瘤，其发展较为缓慢，对身体影响较小，只需通过定期检查来监测其变化情况，以便能及时发现可能出现的异常。
二、如果乳腺脂肪瘤在复查时增大，或出现不适症状，就需要进行手术切除，以防进一步发展。因为脂肪瘤增大可能会对周围组织产生压迫等不良影响，而不适症状的出现提示可能有病情变化，通过手术切除可以避免可能带来的更严重后果。
三、当脂肪瘤较大，有不适症状或对日常生活造成影响，或有心理负担时，也应进行手术切除。较大的脂肪瘤本身就可能带来一些诸如局部不适等问题，而心理负担也会对患者的生活质量产生影响，此时手术切除能较好地解决这些问题。
四、由于脂肪瘤属于良性病变，恶变的可能性极低，所以当发现有乳腺脂肪瘤且无不适症状或脂肪瘤较小，一般不必进行特殊治疗。手术切除或微创治疗是目前脂肪瘤唯一有效的治疗方式。同时要注意脂肪瘤部位避免局部挤压、按摩以及外力撞击等情况，因为这些刺激可能导致脂肪瘤增长或变性，而外力撞击还有可能使脂肪瘤破裂。
总之，对于乳腺脂肪瘤，要根据其具体情况来决定是否治疗以及采取何种治疗方式，同时要注意对脂肪瘤部位的保护。