白带呈现咖啡色且带有血丝可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎所引发，需对症治疗。具体如下：
一、阴道炎：若阴道遭受细菌、真菌或其他病原体微生物感染，这些病原体微生物附着于阴道壁，会致使阴道壁充血，血管外渗出血丝，进而形成白带带血情况。治疗方面，可在医生指导下服用甲硝唑片等药物，同时配合外用克林霉素软膏、甲硝唑栓等药物。
1.常见病原体：如细菌、真菌等。
2.症状表现：阴道壁充血、白带带血。
3.治疗用药：口服甲硝唑片，外用克林霉素软膏、甲硝唑栓等。
二、宫颈炎：不管是急性宫颈炎还是慢性宫颈炎，都会引起宫颈充血和少量出血，从而出现白带中有血丝现象，且宫颈炎较为突出的表现是同房后阴道有少量出血，即同房后白带带血丝。建议在医生指导下可使用消糜栓进行治疗。
1.发病类型：急性与慢性。
2.症状特点：宫颈充血、出血，同房后出血明显。
3.治疗方法：使用消糜栓。
三、子宫内膜炎：部分女性有多次宫腔操作、人工流产史或刮宫史，子宫内膜形成炎症，会导致子宫内膜有点状出血，从而出现白带中有血丝。治疗时可在医生指导下选择口服或外用方式给药，若是功能失调性子宫出血导致的，可选择使用止血药物对症处理。在治疗期间要节制房事，注意个人卫生。
1.发病原因：多次宫腔操作等。
2.症状情况：子宫内膜点状出血、白带带血。
3.治疗方式：口服或外用给药，功能失调性子宫出血用止血药。
4.注意事项：节制房事，注意个人卫生。
总之，当出现白带咖啡色带血丝时，要明确具体病因，然后根据病因采取针对性的治疗措施，同时要注意相关事项，以促进身体恢复。