老口臭可能由多种原因引起，比如口腔局部问题，像大约有80%~90%的口臭是由口腔问题导致的。口腔里有龋齿、牙龈炎、牙周炎等疾病时，细菌会分解食物残渣产生有臭味的物质，从而引发口臭。
口腔局部因素
龋齿导致：牙齿上的龋洞容易残留食物，细菌在里面发酵，就会产生臭味。比如长期不处理的龋齿，食物残渣长期嵌塞其中，细菌滋生，就会让口气有异味。牙周炎导致：牙周炎患者的牙周袋内会有大量菌斑、牙石，细菌繁殖产生毒素，不仅会引起牙龈出血、牙周袋形成，还会散发难闻气味。
胃肠道问题
消化不良导致：当出现消化不良时，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，可能会反流到口腔，导致口臭。比如有些人吃多了不易消化的食物，胃肠蠕动减慢，就容易出现这种情况。幽门螺杆菌感染导致：感染幽门螺杆菌的人，约50%会有口臭现象。因为幽门螺杆菌会在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨类物质，从而引发口臭。
呼吸系统问题
鼻窦炎导致：鼻窦发生炎症时，分泌物增多，可能会有异味，并且这些分泌物倒流至咽部，就会引起口臭。例如慢性鼻窦炎患者，鼻腔分泌物产生的异味可能会通过后鼻孔进入口腔，导致口臭。扁桃体结石导致：扁桃体上如果有结石形成，结石会滋生细菌，产生臭味。扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞状态，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。