月经来第一天腰酸可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和解决方法：
1.生理现象：
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起腰部不适。
前列腺素分泌：前列腺素在月经期间会分泌增加，它可能会导致子宫收缩和腰部疼痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，这也可能导致腰部坠胀感。
这些生理现象引起的腰酸通常是轻微的，可以通过以下方法缓解：
休息：在月经期间，尤其是第一天，要保证充足的休息，避免过度劳累。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，可缓解疼痛。
按摩：轻轻按摩腰部，也可以缓解不适。
注意保暖：避免腰部受凉，尤其是在空调房间里。
2.疾病因素：
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。除了腰酸，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层等部位。它可能导致痛经、性交痛、腰酸等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能导致月经异常、腰酸等症状。
这些疾病引起的腰酸通常较为严重，需要及时就医，进行相关检查和治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
此外，对于月经期间腰酸的女性，还应注意以下几点：
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
心理调节：月经期间，女性可能会出现情绪波动，应注意心理调节，保持心情愉悦。
避免诱因：避免长时间站立、久坐、过度劳累等，避免腰部受伤。
如果腰酸症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。